甚麼是足底筋膜炎?

足底筋膜炎是指足底筋膜這個組織因為足部負擔過重、足底不正確受力及伸張,導致在長期勞損之下而造成的炎症。不論是年輕人、中年人或老年人,均有機會患上足底筋膜炎。

足底筋膜是一層很厚且具有彈性的軟膜,覆蓋整個腳底,目的是拉緊跟骨及足部,使腳底形成一個弓形(即是足弓),且有避震作用。


足底筋膜炎病徵

  • 早上下床腳底踩到地板時,腳跟會出現疼痛不適,嚴重者會感到強烈刺痛,但走動一陣子之後,疼痛會漸漸減輕。
  • 每次步行或活動的初期,腳跟會感到隱隱作痛。例如:坐著一段時間後再站起來走路,會感到特別不適。
  • 站立太久或走路過多時腳底會感到痛楚,越走越痛,有時甚至無法行走,必須坐下休息。

足底筋膜炎成因

為什麼會有足底筋膜炎呢?大部分是與日常生活習慣不當的關係而引致的!

  • 足部過度勞損:長期站立使腳底承受極大的壓力,由於足底筋膜長時間受到壓迫,造成過度勞損而引致發炎。
  • 足部內部結構異常:由於足部結構異常(例如扁平足、高弓足或長短腿、足跟肌腱過短等),影響足部生物力學,形成足底筋膜拉力不正常,引致發炎。

較易患上足底筋膜炎的高危人士

  • 工作需要長時間站立、步行和載重物的人士(例如老師、髮形師、搬運員等)
  • 先天足弓過低或過高 (例如扁平足或高弓足)
  • 長期穿著高跟鞋或硬底鞋的女士
  • 體重過重的人士
  • 女性及孕婦

如何治療足底筋膜炎

衝擊波治療

衝擊波是屬於一種高能量的超聲波治療,它所產生的氣化泡的爆破能刺激身體細胞自我修復功能,幫助加速血液循環和新血管的生長。 有研究顯示,衝擊波對足底筋膜炎的治療成效能達至34%-88%不等,且沒有長遠副作用。通常患者在接受衝擊波治療之後的未來一至兩天,患處有可能會感到較為疼痛和腫脹,只有少部分的患者在治療後皮膚會出現輕微血瘀或紅腫,但這些情況一般都會在兩至三天後自然散去。

一般來說,每次的衝擊波治療只需要大概十至十五分鍾左右,但物理治療師會因應病情去決定治療的時間,衝擊波的強度,深淺度等等。至於康復的時間,因為每個人的病情,生活習慣,以及其他因素都會有影響,所以康復的速度都不一樣。但普遍來說,進行五至六次的衝擊波治療後會開始有效果。同時亦有文獻指出,如果一星期進行三次衝擊波治療,會對治療患處有更理想的效果。

不過,若遇到這種問題,應盡快進行治療,因為當這些軟組織勞損慢慢發展成慢性發炎的時候,需要康復的時間就會越長。

運動治療

除了衝擊波治療外,也需要配合運動治療才能達至最理想的治療效果。當中的運動可能包括一些拉展肌肉和強化肌肉的運動,但因為每個人的情況不一,所以做的運動也可能有差別。透過增強肌肉和軟組織的柔軟度和強度,令肌肉和軟組織更能保護足部,除了減輕足底筋膜炎復發的機會,也可以避免將來患上其他足部的問題。

使用個人矯正足弓鞋墊

鞋墊是依照足部力學而設計的,可以增加足部的舒適度,保護足跟,減低腳跟在走路時所承受的壓力,從而避免筋膜因牽扯而受傷害,有效地減輕疼痛。


預防足底筋膜炎小貼士

  • 應選擇柔軟、寬鬆的鞋來穿著,盡量避免高跟、太緊或太硬的鞋。
  • 可以用腳踩著高爾夫球或網球輕輕按摩腳底,以減輕足底筋膜的張力。
  • 冰敷患處(每次大概五至十分鍾)
  • 避免長時間步行或跑步。
  • 做任何運動都要循序漸進,不可隨意急劇增加運動量,盡量維持適當的體重。
  • 定時做訓練小腿後側肌肉和足底筋膜的運動:
    1. 坐在椅子上,腳底平放於地上,膝蓋彎曲,練習以腳趾頭來抓毛巾。此運動可以強化足底肌肉。
    2. 身體站立,一隻腳往前踏一步,雙腳腳跟不可離地,身體重心往前移,後腳的小腿肌肉應有輕微被拉扯的感覺,維持此動作10秒,重復做10~15次。此運動可以增加足跟肌腱的柔軟度。
  • 如果痛楚持續不消失時,應找物理治療師作詳細診斷,並配合物理治療師的建議積極治療。